Olycksfall i arbetet, yrkessjykdomar

Bestämmelser

Ersättningssystemet för arbetsolycksfall och yrkessjukdomar grundar sig på lagen om olycksfallsförsäkring (608/1948) och yrkessjukdomslagen (1343/1988).

Arbetsgivaren är skyldig att teckna en lagstadgad olycksfallsförsäkring för sina arbetstagare hos ett försäkringsbolag efter eget val, olycksfall som drabbar arbetstagare i statens tjänst ersätts av Statskontoret. I regel har alla anställda i anställnings- eller tjänsteförhållande rätt till det försäkringsskydd som den lagstadgade olycksfallsförsäkringen ger.

Arbetsolycksfall

Enligt 4 § i lagen om olycksfallsförsäkring avses med olycksfall i arbetet en plötslig, oförutsedd händelse som orsakas av en yttre faktor som leder till skada eller sjukdom. Plötsligt innebär att händelsen inträffar överraskande och snabbt och med oförutsett avses att olycksfallet inträffar utan arbetstagarens egen förskyllan, dvs. att det är en oväntad och överraskande händelse. Med yttre faktor avses en omständighet som är oberoende av den skadade och som åsamkar honom eller henne en skada, t.ex. en hal gata, en grop i vägen, ett föremål som faller, ett vasst föremål som träffar handen.

Olycksfallet skall inträffa antingen i arbetet, dvs. när arbetstagaren utför arbete eller på grund av omständigheter som beror på arbetet (på arbetsplatsen eller område som hör till arbetsplatsen, under färden från bostaden till arbetsplatsen eller tvärtom eller då arbetstagaren uträttar ärenden åt arbetsgivaren). Olycksfall som inträffar då arbetstagaren försökt skydda eller rädda sin arbetsgivares egendom eller, i samband med arbetsverksamheten, människoliv ersätts också. Som olycksfall ersätts även skada eller sjukdom som till följd av misshandel eller en annan uppsåtlig gärning utförd av en annan person.

Som arbetsolycksfall ersätts även skador som uppkommit under en kort tidsperiod, högst ett dygn om skadan inte ersätts som yrkessjukdom. Sådana skador är till exempel ömhet i en muskel eller sena som uppkommit i samband med en arbetsrörelse.

Yrkessjukdom

Enligt 1 § i yrkessjukdomslagen avses med yrkessjukdom en sjukdom som sannolikt i huvudsak har orsakats av en fysikalisk, kemisk eller biologisk faktor i arbetet. I yrkessjukdomsförordningen finns en förteckning över de vanligaste sjukdomarna som betraktas som yrkessjukdomar och över de faktorer eller agenser som orsakat sjukdomarna. Förteckningen är inte uttömmande eller begränsande, utan en sjukdom kan ersättas som yrkessjukdom även om den inte nämns i förteckningen förutsatt att sjukdomens orsakssammanhang med den fysikaliska, kemiska eller biologiska expositionsfaktor som ingår i arbetet kan påvisas med tillräcklig sannolikhet.

Arbetsgivarens skyldigheter vid arbetsolycksfall

Anmälningsskyldighet

Arbetsolycksfall med dödlig utgång eller som leder till en allvarlig skada skall utan dröjsmål anmälas för arbetarskyddsmyndigheterna, polisen och försäkringsbolaget. Som allvarlig skada betraktas en skada som med hög sannolikhet blir bestående och försvårar den skadades normala funktioner.
Här kan du läsa mera om hur anmälan om allvarliga arbetsolycksfall skall göras.

Elolycksfall anmäls till Säkerhetsteknikcentralen (TUKES) på särskild blankett (finskspråkig).

Olycksfallsutredning

På arbetsplatsen skall göras en utredning av olycksfallet. Det finns anvisningar om hur man skall gå till väga på Arbetarskyddscentralens hemsidor under rubriken Arbetarskydd – Olycksfall – Utredning.

Vid allvarligare olycksfall skall det ordnas stödsamtal (debriefing) för arbetsgemenskapen. I samtal vill man mildra effekterna och hjälpa personalen att återhämta sig.

Försäkringsintyg

Arbetsgivaren skall lämna ett försäkringsintyg till sjukvårdsinrättningen i mån av möjlighet redan då den skadade förs till inrättningen. Försäkringsintygsblanketter finns att få i försäkringsbolagens nättjänster.

Olycksfallsanmälan

Varje olycksfall som kan antas leda till ersättning skall anmälas hos försäkringsbolaget.

Anmälan skall göras på särskilda blanketter för anmälan om olycksfall och yrkessjukdom. Anmälan skall göras så fort som möjligt efter olycksfallet. En noggrann och omsorgsfullt ifylld anmälan möjliggör en snabb utbetalning av ersättningen.

Läkarens anmälningsskyldighet vid yrkessjukdomar

När en läkare har fastställt en yrkessjukdom skall han eller hon enligt 45 § i lagen om tillsynen över arbetarskyddet och om arbetarskyddssamarbete på arbetsplatsen (44/2006) anmäla sjukdomen hos arbetarskyddsdistriktet. Anmälningsblanketten för konstaterade yrkessjukdomar finns bl.a. att få som word-fil eller pdf-fil i nättjänsten FöretagsFinland.

Den skadades åtgärder (Källa:TVL)

Om du råkar ut för ett olycksfall i arbetet eller misstänker att du har drabbats av en yrkessjukdom skall du genast informera din arbetsgivare eller din närmsta chef om saken. Av honom eller henne får du ett försäkringsintyg som berättigar dig till avgiftsfri vård av skadan eller sjukdomen t.ex. på hälsocentralen eller på ett sjukhus. Om du inte har försäkringsintyget med dig måste du själv betala vården och läkemedlen. I så fall betalar försäkringsanstalten mot kvitton de belopp du har betalt.

Ansökan om ersättning börjar med att din arbetsgivare anmäler olycksfallet hos försäkringsbolaget. Se till att arbetsgivaren får all behövlig information för att kunna fylla i anmälan. Förvissa dig om att din arbetsgivare har fyllt i och lämnat in anmälan. Den vårdande läkaren skickar läkarintyget som behövs direkt till försäkringsbolaget.

Om arbetsgivaren inte anmäler olycksfallet kan du själv inleda handläggningen av ärendet. Gör en skriftlig anmälan till försäkringsanstalten. Av anmälan skall framgå dina personuppgifter, arbetsgivarens namn och adress och uppgifter om var, när och hur olycksfallet inträffade. Anmälan görs till den försäkringsanstalt där din arbetsgivare har tecknat försäkringen. Försäkringsanstaltens namn och adress skall finnas synliga på arbetsplatsen, t.ex. på en anslagstavla. Om du inte får reda på namnet på den rätta försäkringsanstalten kan du anmäla olycksfallet hos vilket olycksfallsförsäkringsbolag som helst. Om arbetsgivaren inte har en försäkring sköter Olycksfallsförsäkringsanstalternas förbunds (OFF) handläggningen av ersättningsärendet.

Olycksfalls- och yrkessjukdomsersättningarna och sökande om ändring ( Källa: TVL)

olycksfallsförsäkringen ersätter nödvändiga sjukvårds- och läkemedelskostnader, resekostnader och kostnader för hjälpmedel utan självrisk
dagpenning betalas från olycksfallsförsäkringen under en tillfällig arbetsoförmåga, högst för 1 år
om arbetsoförmågan fortgår när ett år har förflutit sedan olycksfallet får den skadade olycksfallspension
menersättning betalas när skadan eller sjukdomen orsakar bestående allmänt men. menersättning betalas tidigast ett år efter olycksfallet
de skadade får enligt behov ersättning för medicinsk rehabilitering som avser arbets- och funktionsförmågan och för yrkesrehabilitering som avser arbets- och förvärvsförmågan
familjepension betalas till den efterlevande makan/maken och barn under 18 år eller barn som studerar och inte har fyllt 25 år

Försäkringsbolagen skall utan dröjsmål fatta beslut i ersättningsärenden och senast inom tre månader efter att de har fått de utredningar som behövs för ett avgörande.

Om du är missnöjd med beslutet i ett ersättningsärende skall du först kontakta försäkringsbolaget som sköter ärendet. Om frågan inte kan lösas i samförstånd med försäkringsbolaget kan du överklaga beslutet hos olycksfallsnämnden. Besvärstiden är 30 dagar efter att du har delgetts försäkringsbolagets beslut. Besvären skall alltid göras skriftligt och du kan formulera dina besvär fritt utan juristhjälp. Handläggningen av besvär är avgiftsfri.

Mer information om ersättningar, hur du ansöker om dem, behandlingen och ändringssökande finns i publikationen Om du drabbas av ett olycksfall som getts ut av Olycksfallsförsäkringsanstalternas förbund (OFF).

Sist uppdaterad: 23.05.2013